Pasaulyje yra 4,5 milijardo registruotų žmonių, kenčiančių nuo parazitinių infekcijų (užsikrėtimų). Be to, žmonių, užsikrėtusių helmintais (kirmėlėmis), skaičius nuolat didėja.
Helmintozės infekcijos priežastys
Į savo kūną įvesti kirminų nėra sunku. Štai tik kelios infekcijos priežastys, kurios visiems žinomos nuo vaikystės:
- Nepakankama higiena. Noras valgyti neplautus vaisius ir daržoves, nemūvėti pirštinių dirbant sode ir nesivarginti su higienos procedūromis sukelia užsikrėtimą įvairiais helmintais.
- Priklausomybė nuo gatvės greito maisto. Ne paslaptis, kad tokio maisto pardavėjai ne visada pasitikrina gydytojus ir dažnai nepaiso elementarios higienos. O jų produktai laikomi ne geriausiomis sąlygomis. Dar viena rizikos grupė yra gatvės baltukų ir pastos mėgėjai.
- Meilė egzotiškoms virtuvėms, įskaitant patiekalus iš žalios žuvies ir vėžiagyvių, kuriuose yra parazitų. Būtent sušių ir suktinukų gerbėjai yra atsakingi už tai, kad padaugėjo sruogų, kaspinuočių, nematodų, apvaliųjų kirmėlių ir sliekų.
- Ngebėjimas tinkamai apsisaugoti nuo infekcijos poilsio metu. Dėl meilės „Turkijos krantams“ padaugėjo užsikrėtimo egzotinėmis helmintozėmis – šistosomioze, kabliuko kirmėlėmis ir drakunkulioze – atvejų. Pasivaikščioję basomis užjūrio paplūdimyje iš kelionės galite parsivežti ne tik malonių įspūdžių, bet ir pavojingų kirminų.
- Infekcija nuo naminių gyvūnėliųkurie dažnai miega su savo šeimininkais. Mėgstantys „pabučiuoti“ savo augintinį rizikuoja užsikrėsti parazitais.
Kokie parazitai gyvena žmogaus organizme
Jei suaugęs žmogus turėtų galimybę pažvelgti į savo kūną, jis būtų pasibaisėjęs:
- Apvaliosios kirmėlės - spygliuočiai, apvaliosios kirmėlės, viščiukai, nematodai, toksokaros, trichinelės. Dideli helmintai susirenka į didžiulius kamuoliukus, užkemša žarnyno spindį ir sukelia obstrukciją, todėl reikia chirurginio gydymo. Gydytojai operacijos metu iš tokių žmonių žarnyno pašalina neįtikėtiną kiekį parazitų.
- Kaspinuočiai atsiranda tarp mėgstančių paragauti retos mėsos ir žalios žuvies. Sukelia virškinimo sutrikimus, anemiją, alergijas. Vaikai patiria traukulius, panašius į epilepsijos priepuolius. Pavojingiausias šios grupės helmintas – echinokokas, kurio lervos žmogaus organizme formuoja didžiules cistas. Jiems plyšus parazitai pasklinda po visą kūną. Infekcija gali būti mirtina.
- Flukes – Fluokai, vyteliai ir fasciolai – pavojingi parazitai, siurbiantys kraują iš kepenų, kasos, žarnyno, šlapimo pūslės kraujagyslių.
- Pirmuonys – leišmanija, ameba, lamblija ir kt. Nors šie mažyčiai parazitai matomi tik pro mikroskopą, jie gali sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant žarnyno perforaciją ir kepenų abscesus, kurie yra mirtini.
Pagal kokius požymius galima įtarti „nepažįstamų žmonių“ buvimą: jei skauda skrandį, vadinasi, kažkas jame gyvena
Helmintų buvimo požymiai:
- Pilvo skausmas – dažniausias helminto infekcijos požymis. Jis gali būti pastovus, periodiškas, paveikiantis tam tikras pilvo sritis. Skausmas dešinėje hipochondrijoje helmintozės metu rodo, kad kirminai pažeidžia kepenis ir tulžies pūslę.
- Virškinimo sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nereguliarus tuštinimasis. Kartais pacientai savo išmatose mato ropojančius kirminų segmentus ar net ištisus parazitus. Sumažėjęs maisto įsisavinimas ir virškinimo trakto disfunkcija lemia svorio mažėjimą.
- Anemija. Kirminai siurbia kraują iš organizmo ir trukdo virškinti maistą. Žmogaus šeimininkas maitina ne save, o kirmėles. Pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, jėgų praradimu ir galvos svaigimu.
- Šlapimo takų pažeidimas sukelia parazitai, gyvenantys inkstuose ir šlapimo pūslėje. Pacientai skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu ir patinimu. Kartais šlapime matomi kraujo pėdsakai.
- Vangus lėtinis vaginitas. Apvaliosios kirmėlės ir kirmėlės nušliaužia iš išangės į lytinius organus, sukeldamos makšties disbiozę ir išprovokuodami pienligės vystymąsi. Moterys gydomos nuo niežulio ir išskyrų, nesuvokdamos, kad problema yra parazitai.
- Odos apraiškos. Užsikrėtus kirmėlėmis, organizmas apnuodytas ir slopinama imuninė sistema, todėl atsiranda alergija. Bėrimai skiriasi nuo mažų pūslelių iki didelių židinio sričių.
- Gleivinės uždegimas ir niežulys išangės srityje, kurį sukelia ropojančių kirminų sudirginimas.
- Bendras sveikatos pablogėjimas. Silpnas imunitetas, blogas virškinimas ir anemija silpnina organizmą, kuris negali atsispirti infekcijoms. Žmogų persekioja nuolatiniai peršalimai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
Kodėl ultragarsas yra efektyvesnis už tradicinius kirminų ir kitų parazitų tyrimus
Išmatų išleidimas ar kasymas ne visada atskleidžia kirminus. Faktas yra tas, kad parazitai turi tam tikrą vystymosi ciklą ir ne visada deda kiaušinius. Egzistuoja visa grupė ekstraintestininių helmintiazių, kuriose kirmėlės gyvena už žarnyno ribų. Tokiu atveju išmatų tyrimas neduos jokios informacijos.
Pilvo ertmės ultragarsu nustatomi pokyčiai, būdingi parazitų buvimui kepenyse ir kasoje. Jis yra nekenksmingas, netraumuojantis ir gali būti naudojamas daug kartų.
Jei ultragarsu gydytojas neranda gyvų helmintų ir 100% jų buvimo požymių, jis įtars infekciją ir paskirs papildomą tyrimą. Taip pat naudinga atlikti ultragarsą, jei kirminų testai yra teigiami. Tyrimas parodys, kur slepiasi parazitai.
Pilvo ertmės ultragarsu nustatyti helmintozės požymiai – pusiau gyvi organai ir gyvi kirminai
Tirdami virškinamąjį traktą šiuolaikiniais 3D ir 4D aparatais, gydytojai žarnyne dažnai mato gyvus parazitus. Jei helmintų neaptikta, jų buvimą galima įtarti dėl padidėjusios kasos, sutankintos galvos srityje. Blužnis taip pat per didelė.
Kepenys išsiplėtė dėl parazitinės infekcijos, kurią sukelia skraidyklės, trematodai ir sraigės. Atskleidžiamos distrofijos sritys, kurios trukdo organo funkcionavimui.
Taip pat kenčia tulžies pūslė. Pacientai patiria tulžies sąstingį, sukeliantį skausmą dešinėje hipochondrijoje. Kartais taip sutrinka šlapimo pūslės funkcija, kad ultragarsu organas visai neaptinkamas.
Dėl parazitų susidaro pūliniai – pūlingi kepenų pažeidimai, keliantys pavojų gyvybei. 85% atvejų vienoje kepenų skiltyje susidaro abscesai. Kiti skyriai kenčia rečiau. Pūlingi pažeidimai būdingi kepenų amebiazei – infekcijai pirmuoniais – ameba, kuri iš žarnyno prasiskverbia į kepenų sritį.
Esant echinokokozei – parazitinei ligai, kai organo viduje susidaro ertmės, užpildytos helminto lervomis, pastebimi reikšmingi kepenų pokyčiai. Ultragarsas rodo apvalius darinius su aiškiomis ribomis. Tai cistos, kuriose yra parazitų. Laikui bėgant kalcis nusėda aplink echinokokų pažeidimus. Tokios formacijos turi tankią struktūrą, todėl ultragarsu atrodo lengvesnės nei aplinkiniai audiniai.
Ilgai užsikrėtus, susidaro didelės cistos su pertvaromis, primenančios ratų stipinus ar didelius korius. Yra tulžies latakų sunaikinimas. Doplerio tyrimas atskleidžia kraujotakos sutrikimą.
Japoniškos virtuvės mėgėjams. Parazitai – kaip dovana
Azijos egzotikos gerbėjų aptinkama pačių įvairiausių parazitų, tačiau dažniausia yra opisthorchiazė – užsikrėtimas kiniškojo dvasia. Helmintų šaltinis yra neperdirbta žuvis, kurioje yra parazitų.
Ligos pradžioje ultragarsu atskleidžiami eozinofiliniai infiltratai kepenyse ir tulžies pūslėje – tankūs dariniai su aiškiomis ribomis. Kovą su helmintais atidėjus geresniems laikams šiuose organuose atsiras negyvų ląstelių židinių, atrodančių kaip margos vietos, o kepenų latakai praras elastingumą. Dėl šios situacijos gali išsivystyti kepenų nepakankamumas.
Jei šlapimo takai tampa parazitų aukomis
Echinokokas pažeidžia ne tik kepenis, bet ir inkstus. Parazitui prasiskverbus pro inksto audinį susidaro vienos kameros cista (šlapimo pūslė), kurioje yra lervų. Palaipsniui didėjant dydžiui, hidatidinė cista sunaikina organą. Didelės parazitinės cistos prilimpa prie kepenų, blužnies ir žarnyno.
Šistosomioze suserga tie, kurie mėgsta basi klaidžioti po šiltus užjūrio šalių paplūdimius. Parazito lervos per odą prasiskverbia į kraują ir tada su krauju nunešamos į šlapimo pūslę. Ten apsigyvenę, jie sukelia tankinimus - infiltratus, atsirandančius reaguojant į šlapimo pūslės sienelių dirginimą. Kai infekcija plinta, pažeidžiami inkstai.
Fermentinis imunologinis kraujo tyrimas – į švarų vandenį atnešame helmintų
Šis testas gali aptikti vieno ar kelių rūšių parazitų infekciją. Ji atliekama apvaliųjų kirmėlių, toksokarų, trichinelių, opisthorchis flukes, echinokokų, kininių snapelių ir kt.
Tyrimo principas pagrįstas organizmo imuniniu atsaku į helmintų buvimą. Užsikrėtus kirmėlėmis, gaminasi baltyminiai antikūnai, kurie nustatomi analizės metu. Kadangi kiekvienas parazitas provokuoja tam tikro imunoglobulino susidarymą, tyrimo rezultatai parodo, kokių helmintų yra žmogaus organizme.
Analizė reaguoja į visų formų parazitus – kiaušinėlius, lervas, suaugusius kirminus. Tikslumas yra didesnis nei 90%. Tyrimas parodo ne tik infekcijos buvimą, bet ir jos laipsnį.
Po gydymo tyrimas kartojamas. Teigiamas rezultatas gali būti stebimas kurį laiką po parazitų mirties. Imunoglobulinų koncentracija palaipsniui mažės dar kelis mėnesius. Tada analizė taps „švari“. Tyrimui iš venos tuščiu skrandžiu paimamas 3-5 ml kraujas. Analizė atliekama du kartus.
Ultragarso ir imunoglobulino tyrimai gali nustatyti helmintozę ir pradėti gydymą. Dėl jų naudojimo sumažėjo neteisingos diagnozės, sukeliančios komplikacijų, skaičius. Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate helminto užkrėtimą.