Norėdami atsikratyti parazitų, pirmiausia turite suprasti, kokie parazitai apsigyveno paciento viduje ir ar jie apskritai egzistuoja. Tam yra paprastas piršto dūrio kraujo tyrimas. Jei eozinofilų neviršija 5, galite būti ramūs, kad organizme nėra parazitų. Jei šis rodiklis didesnis nei 5, imamas išmatų tyrimas dėl kirmėlių kiaušinėlių ir, remiantis analizės rezultatais, bus paskirtas gydymas. Vaistai nuo parazitų turi daug nemalonių šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, traukuliai, inkstų nepakankamumas, vaistų sukeltas hepatitas, net kepenų cirozė, todėl juos skirti turėtų tik gydytojas.
Populiarūs simptomai, dažniausiai priskiriami parazitų buvimui, yra pykinimas, nuovargis, vangumas, blyškumas, nereguliarus tuštinimasis ir vidurių užkietėjimas. Šie simptomai dažniau rodo anemiją arba skydliaukės sutrikimą. Jei jie atsiranda ar tęsiasi jau kurį laiką, protingiausia kreiptis į gydytoją. O kaip prevencinė priemonė dažniau plaukite rankas.
Baimė parazitų
Daugelis žmonių gana nuoširdžiai ir labai bijo parazitų, kurie tariamai stengiasi atsirasti jų organizme. Ir todėl jie pasiruošę pakloti nemažus pinigus sukčiams, kurie ne tik ieško, bet ir „randa“ parazitų, o paskui naivioms aukoms „išrašo“ visokius maisto papildus ir kitokias priemones nuo įsivaizduojamų helmintų. Kai kurie parazitus bando pašalinti patys, naudodami česnakus, svogūnus ir krienus – iš jų pagaminti vaistai bent jau saugūs. Tačiau kas bus iš būsimų gydytojų gautame stiklainyje, kol kas nežinoma.
Parazitozės problema tikrai egzistuoja, tik ji egzistuoja Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse. Taigi kai kuriose Azijos šalyse žmonių užsikrėtimas opisthorchiaze siekia 80 proc. Ten jie imasi specialių priemonių vandeniui ir maistui dezinfekuoti. Bet visa tai nėra mūsų atvejis; atogrąžų parazitai mūsų klimato sąlygomis neišgyvena, nors opisthorchiazė dažna šaltuose regionuose. Jis perduodamas per žuvis, taip pat per kates ir šunis, kurie minta šia žuvimi. Tačiau šiandien kalbėsime apie kitus parazitus, kuriais mūsų vidurinėje zonoje visai įmanoma užsikrėsti. Šie parazitai yra apvaliosios kirmėlės ir pinworms.
Apvaliosios kirmėlės ir askaridozė
Apvaliosios kirmėlės parazituoja tik žmonėms. Parazitas yra gana ilgas apvalus gelsvai rausvos spalvos kirminas. Suaugusio patino ilgis 15-25 cm, patelės ilgesnis - iki 20-40 cm. Jei apvaliosios kirmėlės prasiskverbia į žmogaus kūną, išsivysto liga askaridozė. Šiuo atveju labiausiai pažeidžiamas virškinimo traktas, tačiau gali būti pažeisti ir kiti organai, taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Askaridozė yra gana paplitusi, ja serga 60-85 žmonės iš 100 tūkst.
Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklas: per kraują į žarnyną
Sergantis žmogus nekelia pavojaus užsikrėsti, nes infekcija atsiranda, kai į organizmą patenka kiaušinėliai. O kiaušinėliai išeina su išmatomis ir pirmiausia subręsta dirvoje. Kiaušiniai turi tankų lukštą, todėl dirvoje gali išsilaikyti iki septynerių metų. Galite užsikrėsti valgydami daržoves, vaisius ar uogas, kurios buvo paveiktos ascaris kiaušinėlių. Parazitas praeina ilgą judesių ciklą kūne. Pirmiausia iš prarytų kiaušinėlių išsirita lervos, kurios per žarnyno sieneles patenka į kraują. Su kraujotaka jie migruoja į kepenis, į širdį, tada į plaučius, o iš jų į ryklę. Kai pacientas jų praryja, žarnyne esančios lervos subręsta į suaugusius kirminus, galinčius dėti kiaušinėlius.
Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, svorio kritimas
Kol lervos keliauja per kūną, išryškėja alerginės apraiškos. Taip pat galimi mechaniniai organų, per kuriuos praeina lervos – kepenys, kraujagyslės, plaučiai ir žarnos – pažeidimai. Pacientui gali pakilti temperatūra, atsirasti bėrimas ir skausmas kepenų srityje, o pasibaigus migracijos stadijai – kosulys ir dusulys. Kai apvaliosios kirmėlės apsigyvena žarnyne, apsinuodijama jų atliekomis. Taip pat smailūs kirminų galai gali sužaloti ar net pradurti žarnyną. Pasireiškimai yra pilvo skausmas, rytinis pykinimas, apetito praradimas ir išmatų pokyčiai. Be to, sutrinka sveikata, blogai miega, skauda galvą, padidėja nuovargis, krenta svoris. Apvaliųjų kirmėlių buvimas žarnyne sukelia vitaminų B6, A ir C trūkumą.
Askaridozės diagnozė
Diagnozei imamas kraujas bendrai analizei (padidėjęs eozinofilų kiekis, padidėjęs ESR, kartais anemija) ir antikūnų tyrimui. Mikroskopu pacientų skrepliuose galima aptikti lervų. Žarnyno stadijoje išmatose aptinkami apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai, o kartais ir pačios kirmėlės.
Vaistai nuo ascariozės
Askaridozės gydymui nereikia hospitalizuoti, išskyrus sudėtingus atvejus. Pacientams skiriama dieta, kurioje gausu vitaminų, mažai riebalų ir angliavandenių. Valgyti keturis penkis kartus per dieną. Nurodomi vaistai, turintys antiparazitinį poveikį, antihistamininiai vaistai, probiotikai ir fermentų preparatai.
Ascariasis komplikacijos
Askaridozės komplikacija gali būti žarnyno nepraeinamumas dėl užsikimšimo kirminų kamuoliu. Kai apvaliosios kirmėlės įsirėžia į tulžies latakus, atsiranda vėmimas, gelta ir stiprus pilvo skausmas dešinėje. Tuo pačiu principu galimas askaridinis pankreatitas, taip pat kvėpavimo nepakankamumas, kai kvėpavimo takus užkemša parazitai.
Pinworms ir enterobiazė
Pinworms yra permatomi balti tik 0,5–1 cm ilgio kirminai. Vienas jų kūno galas yra smailus, o tai paaiškina pavadinimą. Jie parazituoja daugiausia storojoje žarnoje ir laikui bėgant gali išnykti be vaistų, jei neužsikrečiama. Faktas yra tas, kad dėti kiaušinius patelės nusileidžia į išangę ir tai daro perianalinėse raukšlėse, po kurių miršta. Pacientui šis procesas sukelia stiprų niežulį. Jei nukasęs niežtinčią vietą ligonis nenusiplauna rankų, kiaušinėliai pateks ant skalbinių, aplinkinių daiktų, maiste, gali likti po nagais. Pacientas pats gali nuryti spygliuočių kiaušinėlius. Taip atsiranda saviinfekcija.
Simptomai: išangės niežėjimas
Pagrindinis simptomas yra stiprus niežulys išangėje naktį, nes būtent šiuo metu parazitas deda kiaušinėlius. Sergant enterobioze galimi simptomai iš virškinimo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas, o iš nervų sistemos – nuovargis, miego sutrikimas arba nemiga (stiprus išangės niežėjimas trukdo normaliai miegoti). Pinworms gali įsiskverbti į moters lytinius organus, sukeldamos dirginimą, skausmą ir išskyras. Ir netgi sukelti kosulį, jei jie prasiskverbia į apatinius kvėpavimo takus.
Enterobiozės diagnostika ir gydymas
Iš esmės naudojamas grandymas iš perianalinių raukšlių (arba klijuojama lipnia juosta), po to gauta medžiaga tiriama mikroskopu. Tokiu būdu galite aptikti helmintų kiaušinėlius. Atliekant kraujo tyrimą, kaip ir sergant askaridoze, padaugės eozinofilų; jei išsivystys komplikacijos, bus uždegimo požymių (padidės leukocitų kiekis, padidės ESR). Gydymui naudojami antiparazitiniai vaistai. Kai kurie iš jų yra kontraindikuotini nėščioms ir žindančioms moterims. Norint sumažinti niežulį, išangės sritis sutepama anesteziniu tepalu. Populiariausia liaudies priemonė – česnakas.
Komplikacijos: disbakteriozė, apendicitas
Komplikacijos priklausys nuo organizmo reakcijos ir parazitinių kirminų skaičiaus. Galima disbakteriozė, apendicitas, vaginitas, salpingitas, endometritas (priedų uždegimas).
Ascariasis ir enterobiazės profilaktika
Askaridozė:
- laiku atpažinti ir gydyti pacientus;
- atlaisvinti smėlio dėžes (kiaušiniai netoleruoja tiesioginių saulės spindulių);
- nusiplaukite rankas po naudojimosi tualetu ir prieš valgydami;
- nuplauti daržoves, vaisius, uogas.
Enterobiozė:
- kruopščiai išlyginkite skalbinius, ypač sulenktus;
- išvalyti butą dezinfekavimo priemonėmis;
- aprūpinti pacientą asmenine patalyne ir miegamąja vieta;
- Vaikams svarbu trumpai nukirpti nagus.